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Kodierfachkraft: Aufgaben - Stellenbeschreibung - Stellenprofil - Stellenmarkt

1. März 2024
MDKPersonalÖkonomieQMMedizin

Bezeichnungen

  • Kodierfachkraft

  • Kodierer/in

  • Klinische Kodierfachkraft

  • Medizinische Kodierfachkraft

  • Klinische/r Kodierer/in

  • Dokumentationsassistent/in

  • Casemixperformer/in

  • DRG-Profiler/in

Kurzbeschreibung

Aufgrund der ständigen Änderungen im ICD-, OPS- und G-DRG-System sowie den damit verbundenen Kodierrichtlinien und gesetzlichen Abrechnungsbestimmungen werden in den Krankenhäusern zunehmend spezialisierte Fachkräfte eingesetzt. Mittlerweile übernehmen in weit über 70 Prozent der Kliniken sogenannte Kodierfachkräfte diese Tätigkeiten und entlasten damit die Ärzteschaft und den Pflegedienst bei der Dokumentation und Kodierung. Der überwiegende Teil der Kodierfachkräfte verfügt über eine medizinische Grundausbildung sowie eine entsprechende Weiterbildung (Weiterbildungsangebote finden Sie: hier). Personell sind Kodierfachkräfte in Krankenhäusern in der Regel dem Medizincontrolling zugeordnet und unterstützen dieses mit ihren umfangreichen Kenntnissen der medizinischen Dokumentation, der DRG-Abrechnungssystematik und der Fallkodierung. Ständige Fortbildung in den komplexen, sich jährlich ändernden Regelwerken sind ebenso Voraussetzung wie Grundkenntnisse der Krankenhausfinanzierung und der allgemeinen Sozialversicherung.

Zu Ihren Hauptaufgaben gehören:

  • Die bestmögliche Erfassung von Diagnosen (ICD) und Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS)
  • Sicherstellung der ärztlichen und pflegerischen Dokumentationsqualität
  • Sicherstellung einer zeitnahen und ordnungsgemäßen Abrechnung mit den Krankenkassen
  • Verbesserung der internen Kommunikation zwischen medizinischem und administrativem Bereich

Zu den einzeln aufgeführten Aufgaben einer Kodierfachkraft können gehören:

  • Primärkodierung/Sekundärkodierung gemäß Arbeitsanweisung in den Fachbereichen …
  • Ansprechpartner für die klinischen und administrativen Bereiche bei Fragen zur Dokumentation und Kodierung in Einzelfällen
  • Erfassung von Medikamenten und anderen Zusatzentgelten
  • fallbegleitende und ggf. standortübergreifende Kodierung
  • Abstimmung mit Ärzten und DRGBeauftragten in Fallbesprechungen
  • Überprüfung auf Vollständigkeit der entgeltrelevanten ärztlichen / pflegerischen Kodierung und Dokumentation von Einzelfällen, insbesondere in den kosten- und erlösintensiven klinischen Bereichen (Intensivstation, OP usw.), z.B. die Dokumentation von Aufnahmenotwendigkeit, Beatmungsstunden, Komplexbehandlungen sowie zusatzentgeltrelevanten und komplizierenden Prozeduren
  • Unterstützung des Medizincontrollings bei der Weitergestaltung der Kodierabläufe
  • Unterstützung bei der Vorbereitung der MDK-Prüfungen vor Ort durch Sichtung von Patientenakten, Bewertung der klinischen Dokumentation dieser Fälle im Hinblick auf potenzielle Rechnungskürzungen
  • Erstellung von Stellungnahmen zu MDK-Gutachten
  • Begleitung und Dokumentation der MDK-Vor-Ort-Prüfungen
  • Organisatorische Unterstützung und inhaltliche Vorbereitung der Bearbeitung von schriftlichen MDK- und Krankenkassenanfragen
  • Vermittlung von Optimierungsstrategien in Bezug auf eine MDK-sichere Dokumentation, u.a. Durchführung von Mitarbeiterschulungen in den klinischen Bereichen
  • Regelmäßige Teilnahme an Visiten
  • Durchführung von Schulungen und Informationsveranstaltungen für Ärzte und Pflegekräfte (Dokumentation, Kodierung, DRGs), insb. bei notwendigen Änderungen der Kodier- und Dokumentationsvorschriften
  • Beratung und Hilfestellung bei der Nutzung der vorhandenen Kodiersoftware
  • Beratung und Hilfestellung bei der PKMS-Dokumentation und Kodierung
  • systematische Suche nach Lücken in der Leistungserfassung, der klinischen Dokumentation und der Kodierung
  • Begleitung von Projekten zur Verbesserung des Dokumentations- und Kodierprozesses
  • Zusammenarbeit mit der Allgemeinen Verwaltung bei Abrechnungskorrekturen und der Festlegung von Standards und Arbeitsanweisungen zum Dokumentations-, Kodier- und Abrechnungsprozess
  • Begleitung und Unterstützung des Case- und Entlassmanagements
  • Unterstützung bei Aufbau und Weiterentwicklung eines Leistungsberichtswesens (DRG- Leistungsberichte, MDK Auswertungen, InEK-Kostenanalysen, OP-Berichtswesen)
  • Unterstützung im Rahmen der strategischen Leistungsplanung, –Überwachung und –
  • Steuerung im Sinne einer prozessoptimierten hochqualitativen Leistungsversorgung
  • Beratung der Geschäftsführung in medizininformatischen und gesundheitsökonomischen Fragestellungen im Rahmen der medizinischen Versorgung und des Fallpauschalensystems
  • die fachliche Anleitung und Unterstützung der im Dokumentations- und Kodierungsprozess beteiligten Mitarbeiter
  • die fortlaufende Schulung der ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter im DRG-System
  • die Vorbereitung und Durchführung von MDK-Inhouseprüfungen
  • die Sicherstellung einer validen und vollständigen EDV-gestützen ärztlichen und pflegerischen Dokumentation
  • Unterstützung bei der Durchführung von Leistungs- und Kostenanalysen sowie die Weiterentwicklung eines Gesamt-Controlling-Konzepts
  • Unterstützung bei Vorbereitung und aktive Begleitung der Budgetverhandlungen
  • Unterstützung bei der Weitergestaltung der Kodierabläufe
  • Zusammenarbeit mit der Allgemeinen Verwaltung bei Abrechnungskorrekturen
  • MDK-Reporting: Rückmeldung von den Ergebnissen des MDK-Verfahrens
  • Einholen von ärztlichen Stellungnahmen
  • Vorbereitung und Begleitung von Klagefällen
  • Unterstützung bei der Datenerhebung und -meldung an zentrale Register (Krebsregister,
  • Endoprothesenregister …)
  • Unterstützung im Bereich externe Qualitätssicherung

Weiterführende Informationen:

Michael Thieme
FA Anästhesie
Zertifikat "Med. Informatik" GMDS & GI
Ärztl. Ltr. Medizincontrolling
Theresienkrankenhaus und Diako gGmbH
Mannheim

Quelle: medinfoweb.de
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